Medicina regenerativa tras lesiones deportivas

Objetivo: acelerar el proceso de recuperación de la lesión. Medicina deportiva.

Muchos atletas sufren lesiones agudas durante su participación en el deporte.

Una lesión deportiva aguda es aquella en la que existe un mecanismo específico de la lesión (golpe en la bola, planta y giro, colisión con el oponente) y el inicio inmediato de síntomas que incluyen hinchazón, dolor, sangrado y posible deformidad.

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Varios tipos de lesiones deportivas se pueden considerar graves:

  • Esguinces (lesión a los ligamentos)
  • Cepas (lesión en los músculos)
  • Las contusiones (hematomas)
  • La subluxación (dislocación parcial que se reduce)
  • Luxación
  • fracturas

Si hay signos o síntomas de una lesión grave (deformidad, inflamación grave y dolor), deben proporcionarse los primeros auxilios de emergencia, manteniendo al deportista en calma hasta que el personal de servicios de emergencia lleguen a la escena.

Sin embargo, las lesiones deportivas más agudas se pueden tratar en casa con el llamado principio P.R.I.C.E: (Protección, descanso, hielo, compresión y elevación)

Los principios de P.R.I.C.E. se deben utilizar durante las primeros 48 a 72 horas inmediatamente después de la lesión. El objetivo durante este período de tiempo es controlar la cantidad de hinchazón en el área lesionada, prevenir más lesiones, y reducir el dolor. Siguiendo estos principios se puede reducir eficazmente la cantidad de inflamación en un área lesionada reduciendo así la cantidad de tiempo requerido para la rehabilitación.

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Plasma rico en plaquetas. Su uso en la medicina deportiva

Pero existe una nueva tendencia  en el tratamiento de las lesiones deportivas. Es la creciente ciencia del uso de los inyectables para promover la curación a través de la utilización de los propios tejidos biológicos del deportista. Muchos atletas profesionales en todos los deportes están utilizando este tipo de tratamiento. Aunque la terapia de plasma rico en plaquetas (PRP) ha estado en uso durante décadas, recientemente ha ganado popularidad en el tratamiento de las lesiones deportivas -específicamente en el tratamiento de las patologías tendinosas crónicas-.

Dese hace más o menos veinte años, el plasma rico en plaquetas ha sido utilizado en varios campos de la medicina, incluyendo ortopedia, medicina regenerativa deportiva, odontología, otorrinolaringología, neurocirugía, oftalmología, urología, cicatrización de heridas, cosmética, cardiotorácica y cirugía maxilofacial (Sampson, S., Gerhardt, M. , y Mandelbaum, B., 2008).

Para entender los principios fisiológicos que hay detrás de la ciencia de plasma rico en plaquetas, uno necesita tener un conocimiento básico de los componentes de la sangre y su propósito. La sangre se compone de cuatro componentes, incluyendo plasma, glóbulos rojos , glóbulos blancos y plaquetas.

El plasma se conoce como el transportador y es el componente líquido de la sangre compuesta principalmente de agua. El papel de los glóbulos rojos es transportar el oxígeno recogido en los pulmones y distribuir el oxígeno por todo el cuerpo para entregarlo a las células. Los glóbulos rojos son también responsables de la eliminación de dióxido de carbono de las células.

Los glóbulos blancos son los responsables de la lucha contra las infecciones, matando gérmenes, y de la eliminación de las células muertas de la sangre.

Por último, y más importante para la técnica del PRP, son las plaquetas. Las plaquetas desempeñan un papel importante en la curación de tejido incluyendo:

  • regeneración:  aumentar el tejido (tendón, ligamento, tejido blando)
  • Reducir la inflamación
  • Disminuir el dolor
  • Aumento de colágeno (componente fundamental de todos los tejidos blandos)
  • Aumentar la densidad ósea
  • Aumentar la angiogénesis (desarrollo de nuevas células sanguíneas) 

Una muestra de sangre normal se compone de 93% de glóbulos rojos, plaquetas 6%, y 1% de glóbulos blancos. Mediante el uso de una centrífugación, los componentes de la sangre se separan y las relaciones se modifican en el PRP a 94% plaquetas y 5% globulos rojos (Sampson, S., Gerhardt, M., y Mandelbaum, B., 2008).

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Teóricamente, la reintroducción de una alta concentración de plaquetas directamente en un área lesionada debe mejorar el proceso de curación. Esta es la teoría que sustenta el uso del plasma rico en plaquetas

Preparación del plasma rico en plaquetas

Uno de los mayores beneficios de este tratamiento es que el deportista o atleta lesionado utiliza su propia sangre para los procedimientos. Esto elimina todo tipo de problemas potenciales, incluyendo la transmisión de enfermedades y el rechazo de tejidos.

La sangre se extrae del paciente (aproximadamente 30-60ml) y luego se centrifuga durante aproximadamente 15 minutos. La sangre se separa en plasma pobre en plaquetas (PPP), glóbulos rojos y PRP. El plasma pobre en plaquetas se extrae y se desecha. Después de un procedimiento de más agitación, se retira el plasma rico en plaquetas.

Procedimiento de Inyección de plasma rico en plaquetas

El procedimiento se realiza de forma ambulatoria. Para ser capaz de encontrar la ubicación exacta del sitio de la lesión, se utiliza un ultrasonido musculoesquelético dinámico. El ultrasonido proporciona una imagen de los tejidos profundos del cuerpo.

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Una vez que se determina la ubicación exacta, se prepara al paciente con un anestésico local (lidocaína) si se desea.

Porque puede haber malestar experimentado por el paciente en el sitio de la inyección durante un máximo de una semana, se anima a los pacientes a aplicar hielo en la zona de inyección, elevar el miembro, modificar la actividad, y tomar acetaminofén para el control del dolor (Sampson, S., Gerhardt , M., y Mandelbaum, B., 2008).

Efectos secundarios y contraindicaciones

Aunque el procedimiento se considera seguro, hay posibles efectos secundarios de los que el paciente debe ser consciente,  que incluyen:

  • Reacción alérgica
  • Infección
  • la formación de tejido cicatricial
  • lesión neurovascular
  • La calcificación en el sitio de la inyección

Como con cualquier procedimiento, existen contraindicaciones que el paciente también debe tener en cuenta. Las contraindicaciones son las condiciones específicas del paciente en las que el tratamiento no debe ser usado porque puede exacerbar una enfermedad existente.

Las contraindicaciones para el PRP incluyen las siguientes enfermedades preexistentes:

  • Presencia de un tumor
  • La enfermedad metastásica
  • Infecciones activas
  • El embarazo y / o lactancia activo 

¿Qué plasma rico en plaquetas se utiliza actualmente para tratar lesiones en la medicina deportiva?

La investigación actual apoya el uso del plasma rico en plaquetas PRP para el tratamiento de las lesiones tendinosas crónicas en el codo, rótula y tendón de Aquiles, para el tratamiento de la tendinitis, tendinosis, o tendinopatía (lesiones por uso excesivo de los tendones que causan microlesiones en la fibras de colágeno del tendón).

El campo de la medicina deportiva es difícil de tratar debido a la tendinitis, ya que los tendones tienden a sanar muy lentamente y los atletas tienden a querer accionar los músculos a pesar del dolor y el malestar. Por desgracia, la tendinitis se cura mejor con el descanso. ¡Y muy pocos atletas quieren descansar!.

El tratamiento tradicional para la tendinitis por lo general incluye reposo, antiinflamatorios, terapias frías y calientes, y ejercicios de fuerza. Algunos médicos también tratan tendinopatías con inyecciones de corticosteroides, pero éstos tienen posibles efectos secundarios de atrofia y cambios estructurales permanentes en el tendón que pueden debilitar el tendón y eventualmente conducir a una ruptura.

El plasma rico en plaquetas mejora la artrosis de rodilla

En Biosalud hace tiempo que tratamos las artrosis de rodillas con plasma rico en plaquetas. Buscamos la regeneración del colágeno, que va a hacer que esa articulación, la rodilla, no muera y se reduzca el dolor si está muy deteriorada, y sobretodo que el proceso artrósico retorne hacía atrás, y ese desgaste articular se reduzca en la medida que el paciente no tiene ese dolor y además se recupera en gran parte la movilidad y la funcionalidad de la articulación.

Inyectamos los factores de crecimiento y las plaquetas desde este fluido de plasma rico en plaquetas . Eso es lo que vamos a inyectar, dentro de la articulación, sobre todo en las artrosis de las rodillas y en la artrosis de las caderas.

Un estudio español demuestra la eficacia del plasma rico en plaquetas en las artrosis

Esta técnica que usamos en Biosalud se demuestra totalmente eficaz y probada. Un estudio en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias ha demostrado que el plasma rico en plaquetas mejora el tratamiento de la artrosis de rodilla y los pacientes que reciben inyecciones con esta sustancia mejoran en un 83 por ciento, frente a un 21 por ciento de pacientes que mejoran cuando se inyecta ácido hialurónico.

Según las conclusiones del estudio, las infiltraciones con plasma rico en plaquetas disminuyen la inflamación de la articulación, mejoran los tejidos y su entorno biológico e incrementan la creación de ácido hialurónico endógeno

Es muy importante esta corroboración porque las artritis y las artrosis de rodilla son enfermedades que muchas personas padecen y que suponen un gran coste sanitario. Los tratamientos que se usan son analgésicos y antiinflamatorios que no curan la enfermedad, sino que tienen un efecto limitado en el tiempo y dañinos efectos secundarios.

Los resultados conseguidos en estudios anteriores con plasma rico en plaquetas prueban la eficacia y bioseguridad en el tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla a corto y medio plazo. Dado el efecto limitado de los tratamientos actuales y los efectos secundarios, el plasma rico en plaquetas «es una segura opción para los pacientes que no puedan seguir o no respondan a los tratamientos farmacológicos previos».

Este ensayo clínico se ha realizado gracias a las becas obtenidas de la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario Príncipe de Asturias y del Ministerio de Sanidad. Según la Sociedad Española de Reumatología, en España la prevalencia de artrosis es superior al 10 por ciento en pacientes mayores de 50 años.

Biosalud en Marca por su aplicación de la medicina regenerativa en las lesiones deportivas

Marca ha dedicado un reportaje a Biosalud en el que habla de los éxitos de nuestra clínica en la aplicación de la medicina regenerativa en general y en particular en las lesiones musculares que se producen en el deporte.

Resumimos brevemente el artículo:

Biosalud ha apostado muy fuerte por la medicina regenerativa, campo nuevo enfocado a la reparación, reposición o regeneración de células, tejidos u órganos.

La medicina regenerativa ha cambiado la forma de tratar muchas enfermedades. Mientras que la medicina tradicional las trata con cirugía o con medicamentos , la medicina regenerativa promueve la regeneración de tejidos afectados por traumatismos (accidentes o deportes) o por el envejecimiento natural.

Hay regeneración cuando el nuevo tejido formado, no sólo se repara, sino que es el mismo que el tejido perdido y cumple enteramente las mismas funciones.

Cambio legislativo que autoriza la terapia génica

Precisamente ahora se ha producido un cambio legislativo, ya que se ha aprobado un Real Decreto que autoriza el uso de medicamentos de terapia avanzada: terapia génica, terapia celular somática o ingeniería tisular. Es decir, se pueden usar tratamientos con células madre adultas y terapias celulares específicas.

El milagro de las células madre

Las células madre pueden dar lugar a otras células produciendo así la regeneración de cualquier tejido. Pueden ser hematopoyéticas (extraídas de la médula ósea) o mesenquimales(extraídas de la grasa abdominal mediante una miniliposucción con anestesia local) También a veces se mezclan con plasma rico en plaquetas.

Convenio entre Biosalud y la Universidad de Maimónides

Biosalud ha firmado un convenio con esta Universidad por el cúal es la única clínica en toda Europa donde se utilizan los mismos protocolos implantados en esta Universidad para regeneración de tejidos.

Biosalud, centro de referencia europeo en Medicina Biológica

En Biosalud llevamos 30 años basándonos en la medicina biológica y mediante pruebas analíticas y con sofisticados equipos, buscamos las causas de la enfermedad. También preparamos el organismo para la obtención de las células madre adultas y aumentar la capacidad de regeneración del paciente, incrementando hasta 10 veces la efectividad de los tratamientos de regeneración.

Aplicación de la medicina regenerativa en lesiones deportivas

Deportistas como Rafa Nadal y otros de élite, han usado la medicina regenerativa en la curación de sus lesiones en músculos y tendones.

Pero es en la artrosis donde desde Biosalud hemos conseguido los mejores resultados, haciendo innecesarios los tratamientos para el dolor con antiinflamatorios, que tienen efectos secundarios bien conocidos.

Nosotros inyectamos células madre mesenquimales y plasma rico en plaquetas, con los factores de crecimiento intraarticular, de modo que tratando la regeneración del cartílago articular, tratamos también de forma causal la artrosis de caderas, rodillas, etc.

Otros campos de aplicación de la medicina regenerativa en Biosalud

El Dr. Mariano Bueno, director de Biosalud, no se ha limitado a usar la medicina regenerativa en la artrosis, sino que también en Biosalud tratamos la diabetes, recuperación del tejido cardiaco infartado, EPOC, procesos degenerativos del sistema nervioso, enfermedades autoinmunes o insuficiencia vascular periférica.

En definitiva, la medicina regenerativa nos da más años de vida y más vida a nuestros años. El futuro está llegando ya a la medicina de hoy.

La medicina regenerativa asombra por sus nuevos avances

La medicina regenerativa es una forma de tratar el tejido humano dañado y enfermo usando tejido humano inducido terapéuticamente o cultivado en laboratorio como un reemplazo. Asombran los nuevos avances que se están haciendo en la capacidad de reparar o reemplazar las funciones de los tejidos humanos y órganos dañados.

El área de la medicina regenerativa promete revolucionar la capacidad de la humanidad para remediar innumerables males físicos que han afligido perpetuamente a los seres humanos y otros animales. Los investigadores se encuentran ahora en la cúspide del uso de la ingenieria de tejidos y la terapia de las células madre para el recrecimiento del tejido dañado y restauración de las funciones de los órganos.

Plasma rico en plaquetas, una opción de la medicina regenerativa

La terapia del plasma rico en plaquetas es una opción de la medicina regenerativa que se ha convertido en un remedio para aliviar el dolor de los ricos y famosos.  Celebridades y atletas por igual han utilizado la terapia de plasma rico en plaquetas para lesiones debilitantes, consolidando este tratamiento como uno de los métodos más eficaces posibles de curación.

El plasma rico en plaquetas proporciona a los pacientes con dolor la capacidad parar recuperarse en poco tiempo. Eso significa que los pacientes no tendrán que pasar por situaciones incómodas, tales como estar mucho tiempo en un hospital , y no hay régimen de terapia física estresante

La técnica del plasma rico en plaquetas para la regeneración articular en Biosalud

Consiste en la obtención previa en la sangre del paciente del plasma rico en plaquetas y la posterior infiltración en la articulación afectada para la bioestimulación del cartílago.

Para más información puedes ver 3 videos en el área sobre soluciones para el reuma y otras enfermedades del aparato locomotor que tratan sobre los tratamientos de regeneración articular, los resultados que dan dichos tratamientos, su duración y su coste.