Descubre la regeneración articular con UFG con ozono

La medicina regenerativa permite la recuperación de una articulación como, por ejemplo, un tobillo o una rodilla, y de esa forma, los pacientes se olvidan de los dolores y molestias cuando ses aplica el tratamiento apropiado. Muchos de los pacientes aquejados de problemas de cartílago son personas de mediana edad que practican deportes de impacto. Gracias a un tratamiento de regeneración pueden volver a disfrutar de su deporte favorito.

Para la regeneración articular se puede tratar con un ultraconcentrado de factores de crecimiento (UFG) y ozono. En los párrafos sucesivos explicamos de forma detallada cómo se aplica dicho tratamiento y cuántas sesiones son necesarias para una regeneración completa.

¿En qué consiste exactamente la regeneración articular con UFG con ozono?

Este tratamiento de regeneración articular a través de un Ultraconcentrado de factores de crecimiento (UFG) y ozono se fundamenta en una primera infiltración de dicha solución UFG en la articulación dañada, seguida a continuación de una segunda infiltración de ozono con el objetivo de conseguir la bioestimulación del cartílago de dicha articulación.

La solución ultraconcentrada de factores de crecimiento o UFG es autóloga, porque procede de la propia sangre del paciente que, una vez tratada en el laboratorio, se vuelve a infiltrar en la articulación afectada. En concreto, es un preparado de plaquetas que ha experimentado un largo proceso de concentración de sus factores de crecimiento y contiene proteínas bioactivas.

Por otro lado, el ozono es un gas con reconocidas propiedades terapéuticas probadas en estudios clínicos que debe inyectarse en dosis muy controladas. El ozono es el complemento terapéutico perfecto cuando el paciente padece de artrosis, sobre todo si se trata de artrosis de cadera o de rodilla.

Ambos preparados consiguen la regeneración del cartílago e incluso la regeneración de otras estructuras del sistema musculo – esquelético, estimulando, por poner un ejemplo gráfico, la acción curativa natural de las células madre.

¿Qué número de sesiones incluye el tratamiento de UFG + ozono?

El tratamiento estándar se basa en 4 sesiones, dos de ellas con UFG y ozono con un lapso intermedio de dos meses, y dos sesiones posteriores de PRP (Plasma rico en plaquetas) y ozono, que en ese caso solo se separan 3 semanas. Aun así, depende de cada paciente y la dolencia concreta porque cada tratamiento se desarrolla a medida: en función de la edad, el estilo de vida del paciente o el deterioro de la articulación se establece un procedimiento u otro.

Después de las sesiones iniciales, nuestro personal sanitario recomienda hacer una sesión de mantenimiento cada medio año en las instalaciones de BioSalud Day Hospital. Además, se prescribe un tratamiento en casa que se realiza en casa todo el año para incrementar las posibilidades de éxito y mejorar la regeneración de la articulación dañada.

¿Qué tipos de tratamientos de regeneración articular existen?

La medicina regenerativa en la rama de la regeneración articular tiene por objetivo devolver la movilidad a las articulaciones y eliminar los dolores que sufren muchos de los pacientes.

Diferentes tipos de tratamientos de regeneración articular

En BioSalud Day Hospital aplicamos hasta tres tratamientos diferentes para la regeneración articular y seleccionamos el más apropiado según el paciente, la dolencia específica, la región del cuerpo afectada, ya sea tren superior o inferior, y el estado de la propia articulación.

  • Tratamiento de regeneración articular a través de PRP (Plasma Rico en Plaquetas). Se realiza mediante una infiltración de dicho plasma para estimular del cartílago articular y de la estructura osteomuscular dañada. Es un tratamiento de los catalogados como autólogos porque el plasma tiene su origen en el propio paciente. Previamente se ha extraído y tratado en el laboratorio para su posterior infiltración en la zona afectada. El tratamiento son cuatro sesiones separadas en un lapso de 1 mes o incluso 2 o 3 semanas, y todo ello va acompañado de un tratamiento a medida. Posteriormente se requerirá una sesión de mantenimiento cada medio año y un tratamiento en el hogar de forma permanente. Lo importante es que, gracias a ello, el paciente recupera su hombro, rodilla o cadera, y puede volver a disfrutar de una vida normal y con muy pocas limitaciones a la hora de hacer ejercicio físico.
  • Tratamiento de regeneración articular con Ultraconcentrado de factores de crecimiento (UFG) y ozono: es un tratamiento en dos partes que consiste en una primera infiltración en la articulación afectada de un ultraconcentrado en factores de crecimiento y, a continuación, se complementa con otra infiltración con ozono. Con ello se consigue una bioestimulación del cartílago de la región articular. El ultraconcentrado se obtiene de la sangre del paciente y se trata en un laboratorio, obteniendo así una solución final de plaquetas, proteínas bioactivas y factores de crecimiento. Por otro lado, el ozono tiene infinidad de propiedades terapéuticas y se recomienda especialmente contra la artrosis de rodilla o de cadera. El tratamiento consta de 4 sesiones, pero el protocolo básico del mismo puede verse alterado por la edad del paciente, su estilo de vida y el nivel de afectación que el paciente sufra en la articulación a tratar.
  • Tratamiento de regeneración articular con Ultraconcentrado de factores de crecimiento (UFG) + ozono + Citoquinas autólogas. Al tratamiento explicado en el punto anterior se le añade la infiltración de un suero rico en citoquinas autólogas antiinflamatorias (también referencias en muchas ocasiones con las siglas SARC). Las citoquinas son proteínas que han sido liberadas por las plaquetas y las células sanguíneas que se encargan de la inmunidad del cuerpo humano y regulan la curación de las heridas y cicatrices. Hay un tipo de citoquinas que fomentan la inflamación de los tejidos, otras son antiinflamatorias y todas ellas consiguen una movilización de las células madre regeneradoras y articulan un plan para conseguir una reacción biológica en cadena que regenerará los tejidos dañados. El número de sesiones de este tratamiento va desde 1 a 4, dos de ellas con tratamiento con citoquinas.

En BioSalud Day Hospital somos especialistas tanto en medicina regenerativa en general como en la regeneración de articulaciones. Si estás aquejado de dolores de rodilla, sufres dolor cuando realizas movimientos con el hombro o te molesta la cadera al caminar, quizás necesitas un tratamiento para regenerar dichas articulaciones y así recuperar la movilidad y la sonrisa.

Problemas de regeneración del cartílago

Las rodillas son una de las articulaciones a las que se dedica más investigación desde médicos y sanitarios del ámbito musculo – esquelético. La condromalacia es una enfermedad que puede afectar tanto a personas mayores como a jóvenes y depende en muchas ocasiones de factores genéticos o adquiridos.

Soluciones a la degeneración del cartílago

Tanto el origen de la degeneración del cartílago como la diagnosis del problema son las piedras angulares sobre las que se desarrollará el tratamiento posterior de medicina regenerativa. La medicina regenerativa tiene por objeto la recuperación del tejido dañado, en este caso el cartílago.

Para los problemas del cartílago de la rodilla, el tratamiento con mayor porcentaje de éxito es el plasma rico en plaquetas (PRP), que ayuda al cartílago a recuperar su tamaño previo y disminuye el dolor de forma considerable. Este tratamiento autólogo es perfecto para tratar enfermedades articulares y lesiones de músculos y tendones.

Sin embargo, el diagnóstico inicial puede variar el sistema y optar por otras terapias diferentes. De cualquier modo, los tratamientos autólogos funcionan casi siempre bien porque el plasma que se inyecta en la zona dañada proviene del propio paciente. Ese plasma rico en plaquetas es el20 plasma del paciente, con la diferencia de que ha sido tratado en el laboratorio antes de inyectarlo de nuevo en la extremidad afectada.

Biosalud: especialistas en regeneración de cartílago y en recuperación de articulaciones

En Biosalud Day Hospital disponemos de médicos especialistas en regeneración de cartílago y regeneración de la articulación de la rodilla, y que se enfrentan a diario a todo tipo de problemas articulares con excelentes resultados.

Muchos pacientes visitan Biosalud Day Hospital tras meses o años de dolores al subir escaleras y sin ser capaces de imaginar una eventual recuperación. Nuestros sanitarios, al explicarles las terapias y tratamientos, y mostrarles la tecnología avanzada de medicina regenerativa de la que hacemos uso en nuestras instalaciones, les hacen recuperar la esperanza ya en la primera visita al centro.

¿En qué consiste la regeneración articular con PRP?

En Biosalud Day Hospital, el tratamiento con plasma rico en plaquetas está destinado a lograr una regeneración de las articulaciones para casos de desgaste y otras enfermedades de degeneración de tejidos articulares.

Cuando un paciente sufre un desgaste excesivo en articulaciones como las de la rodilla, se recomienda regeneración articular con Plasma Rico en Plaquetas -también conocido por las siglas PRP- que se basa en la infiltración mediante aguja epidérmica en la articulación que sufre la afección. El objetivo es estimular el cartílago o alguna estructura del sistema musculo esquelético, si así es preceptivo. La principal característica del tratamiento es que pertenece a la categoría de los tratamientos autólogos. En estos tratamientos, es el propio paciente el que genera la sustancia, y en el caso del PRP, el plasma se obtiene de la sangre del paciente. A continuación, se trata el plasma en laboratorio y se deja listo para la reinyección.

El tratamiento varía debido a algunos aspectos como la edad y el estilo de vida del tratado, el nivel de afección que sufre la articulación cuando realiza el primer reconocimiento en la consulta o la propia articulación deteriorada: si es la cadera, la rodilla, el hombro, o el codo, variará el tratamiento a seguir. El tratamiento de mantenimiento consiste en una sesión cada medio año y un tratamiento en casa durante los 12 meses.

Protocolo de PRP en Biosalud Day Hospital

El tratamiento en sí se conforma de cuatro sesiones distanciadas en un plazo de un mes o incluso 2 o 3 semanas. Además, hay un tratamiento que se realiza en el hogar de forma complementaria para lograr el objetivo: este tratamiento es personalizado y ayuda a conseguir el éxito en la regeneración. Antes de comenzar, se realiza una analítica que tiene por objeto descartar algún proceso infeccioso activo. Se trata de un paso previo que, en la actualidad, viene exigido por ley.

En Biosalud Day Hospital consideramos prioritario que el paciente conozca todo el procedimiento antes de comenzar con el tratamiento. Para recibir un tratamiento de medicina regenerativa con Plasma Rico en Plaquetas para revitalizar esa articulación que te provoca dolores desde hace meses o años, te instamos a visitar nuestra clínica y allí serás asesorado por el personal sanitario, que te dará las pautas sobre el protocolo a seguir y solventarán cualquier duda que pueda surgir acerca de la terapia.

Tratamientos personalizados de medicina regenerativa

Uno de los aspectos clave de la medicina regenerativa es la individualización de los tratamientos. Una vez detectados los problemas articulares concretos que el paciente padece, es preciso elaborar un método a medida en la unidad especializada en medicina regenerativa para tratar su dolencia. Cada paciente es diferente y, partiendo de esa premisa, en este artículo analizamos y explicamos qué técnicas y métodos se pueden aplicar en cada caso.

Aplicaciones de la medicina regenerativa

Un tratamiento regenerativo puede tener como objetivo la regeneración articular completa o únicamente una regeneración del cartílago. Dependerá por completo de cuál sea la enfermedad que padezca el paciente y, por este motivo, es de capital importancia realizar un diagnóstico adecuado desde el primer momento. La diagnosis es la clave de bóveda de todos los tratamientos.

Por ejemplo, para el tratamiento de regeneración articular se puede utilizar un tratamiento con ozono o un tratamiento con plasma rico en plaquetas (referido en multitud de ocasiones con las siglas PRP). También hay que mencionar que es posible utilizar la terapia de citoquinas autólogas, que se aplican a través de un suero obtenido a partir de la sangre del propio paciente. En otras palabras, la última tecnología aplicada a la medicina y con el objetivo de lograr la curación y de mejorar la calidad de vida de las personas que padecen dolor articular.

Profesionales médicos especializados en medicina regenerativa

En Biosalud Day Hospital ponemos a disposición del paciente a un equipo médico especialista en regeneración del cartílago. Gracias a sus conocimientos y experiencia es posible conseguir una regeneración de la rodilla y la mayoría de los pacientes se olvidan para siempre de los problemas articulares que llevaban años padeciendo.

Además de este personal competente y de los tratamientos individualizados de medicina regenerativa que hemos expuesto al comienzo del artículo, en nuestra clínica disponemos de la infraestructura óptima para realizar los tratamientos. Tanto las instalaciones, con amplitud, privacidad y comodidad; como los dispositivos y máquinas, de última generación, destacan por la alta tecnología y el diseño ergonómico enfocado hacia la curación y el sosiego del paciente.

Para obtener más información sobre los tratamientos personalizados y sobre medicina regenerativa lo mejor es visitar la clínica, con centros en Madrid y Zaragoza, en donde se analiza el caso en particular y se reciben consejos del personal sanitario.

La medicina regenerativa ha devuelto la esperanza a muchas personas y la forma de aplicación de las terapias a medida de Biosalud Day Hospital ha logrado la curación de muchos pacientes.

Biosalud Day Hospital, equipo médico especializado

Biosalud Day Hospital es un espacio para el cuidado de la salud que dispone de unas instalaciones de última generación con máquinas para realizar tratamientos de medicina regenerativa.

Tanto en Madrid como en Zaragoza, el bienestar de los pacientes es la prioridad y por ello se apuesta por una medicina personalizada. Los profesionales del centro atesoran una larga experiencia y buscan la excelencia en el desempeño de su labor, día tras día, con pasión y dedicación. Esa es la filosofía de la clínica Biosalud Day Hospital.

Las instalaciones se han concebido para llevar a cabo tanto los diagnósticos como las terapias en unas condiciones de privacidad y comodidad elevadas al máximo exponente. De esa manera, el paciente está tranquilo y el diagnóstico será más certero.

La medicina regenerativa: la especialidad del equipo Biosalud

La medicina regenerativa son un conjunto de técnicas que comprenden desde la regeneración articular hasta la regeneración del cartílago y que se traducen en una mejora en la calidad de vida del paciente. Disponemos de médicos especialistas en regeneración de cartílago que logran una regeneración de la rodilla y una disminución de los problemas articulares.

Hay muchos tratamientos entre los que destacamos el tratamiento con PRP (plasma rico en plaquetas), el tratamiento con ozono o el de citoquinas autólogas, que se obtiene a partir de la sangre del paciente. Todas estas terapias se llevan a cabo en nuestra unidad especializada en medicina regenerativa.

Ahora en Biosalud Day Hospital las articulaciones pueden volver a funcionar como antaño y las lesiones pueden desaparecer gracias a la investigación y a la ciencia. El equipo médico ha devuelto la ilusión a muchas personas que quieren seguir practicando su deporte favorito tras un tratamiento regenerativo.

Si quieres recibir un tratamiento de medicina regenerativa para recuperar la funcionalidad de una rodilla o de cualquier otra articulación del cuerpo, te recomendamos que te acerques por nuestra clínica y allí los profesionales sanitarios te asesorarán sobre el tratamiento recomendado, las terapias encaminadas a la curación y te explicarán todos los sistemas utilizados durante el proceso de regeneración. Para Biosalud Day Hospital es fundamental que el paciente disponga de toda la información posible antes de empezar el tratamiento.

Medicina regenerativa de la rodilla

Regenerar la rodilla y la extremidad entera será posible

Concepto de medicina regenerativa

La medicina regenerativa podría definirse como la regeneración de tejidos (en el futuro órganos completos), con el uso de las células madre adultas de cada paciente, células que obtenemos, bien de la zona periumbilical, de la grasa del ombligo, llamadas mesenquimales, o bien de la medula ósea, denominadas hematopoyéticas.

Mariano Bueno, Director de Biosalud, explica de una forma muy clara qué es la medicina regenerativa con células madre en el siguiente vídeo:

La medicina regenerativa es una de las ramas biomédicas de más rápido crecimiento en el mundo. Los pacientes se están curando de enfermedades que antes eran incurables.

La medicina regenerativa  representa un nuevo paradigma en la salud humana debido a que la gran mayoría de tratamientos para las enfermedades crónicas y mortales se centran en el tratamiento de los síntomas y no en curar la enfermedad. De hecho hoy en día hay pocas terapias capaces de curar o cambiar significativamente el curso de una enfermedad. Esto está cambiando con la nueva medicina regenerativa por el crecimiento de la ingeniería y la regeneración de tejidos y órganos usando procesos biológicos similares a los que normalmente son usados en los seres humanos. Actualmente en el mercado hay ya más de 500 productos de medicina regenerativa disponibles. Y cerca de 60.000 mil trasplantes de células madre se realizan anualmente.

Reemplazar la rodilla será innecesario

Siguiendo un artículo de Forbes sobre medicina regenerativa , los reemplazos de rodilla serán innecesarios en los próximos cinco años. La terapia celular constituye más del 60% del mercado de la medicina regenerativa, especialmente el área de la terapia de células madre. Las células madre adultas se pueden utilizar en las áreas de cardiología; músculo-esquelética, incluyendo la neurología; optometría; dermatología; cosmología; cicatrización de heridas; y cáncer. La terapia con células madre, cuando se combina con la biomedicina inmunogenética, muestra aún mayor potencial para curar enfermedades.

Esta nueva combinación de terapias con células regenerativas abrirá una nueva era de la medicina, cambiando para siempre la forma en que se practica. Por ejemplo, en el futuro, ya no se necesitarán reemplazos de rodilla con la terapia celular regenerativa.

La medicina regenerativa no sólo se impulsa por la nueva evidencia que indica que estas terapias son capaces de curar enfermedades, sino también por el hecho de que la población mundial está envejeciendo. En Japón, el 25% de la población es mayor de 65. En los EE.UU., en 2030, el 19% de la población tendrá más de 65. Para el año 2030, habrá más personas mayores de 60 años que menores de 10, a nivel mundial. Hoy en día, hay menos niños menores de cinco años que adultos mayores de 60. Además, los sistemas de salud de muchos países están agobiados por los tratamientos costosos para los enfermos crónicos y de la tercera edad. Hay pocas soluciones para contener el aumento de gasto en  asistencia sanitaria; por lo tanto, países como Japón están ayudando a las empresas de medicina regenerativa a hacerse un hueco con nuevos productos. Al hacer esto, tienen la esperanza de mantener sana a su población durante más tiempo, reduciendo así el coste de la asistencia sanitaria.

En realidad estamos hablando ya de la Nueva era de la medicina regenerativa

Proyecto HEAL:  una nueva rodilla en 7 años

Prueba de ello son noticias como la del Proyecto HEAL  presentado en Noviembre 2015.

La Universidad de Connecticut tiene un nuevo reto médico: regenerar una rodilla humana en 7 años y una extremidad entera en 15.

Este reto está englobado en el  proyecto internacional de investigación HEAL (que podría traducirse en español como “medicina regenerativa de extremidades en Hartford”).

De acuerdo con la Universidad de Connecticut, se trata de una creación del cirujano y científico experto en cirugía ortopédica, ingeniería  e ingeniería regenerativa Cato T. Laurencin, cuyos éxitos de laboratorio incluyen el crecimiento de hueso y ligamentos de la rodilla.

Para el proyecto, Laurencin se ha asociado con otros expertos en ingeniería de tejidos, medicina regenerativa y bioingeniería con la misión de avanzar en el campo y desarrollo de futuras terapias para pacientes que viven con defectos muculoesqueléticos o que tienen lesiones en la extremidad o pérdida de la misma.

El lanzamiento del Proyecto HEAL supone un momento clave de transformación para la ciencia y la medicina, dijo Laurencin. Es el primer esfuerzo internacional realizado en ingeniería de rodilla y extremidades. Es el momento de perseguir este desafío para beneficiar a los pacientes que sufren de lesiones de rodilla, osteoartritis debilitante o están afectados por los devastadores efectos de pérdida o lesión de la extremidad.

El lanzamiento de este Proyecto HEAL está apoyado por un premio reciente de 4 millones de dólares a Laurencin de los Institutos Nacionales de Salud Americanos por su investigación en ingeniería regenerativa, así como la concesión de una subvención de la Fundación Nacional de la Ciencia para Fronteras emergentes en Investigación e Innovación. Laurencin es el director del Instituto de Ingeniería regenerativa y Profesor Distinguido Albert y Wilda Van Dusen de cirugía ortopédica en el Centro de Salud de la Universidad de Connecticut.

Medicina regenerativa tras lesiones deportivas

Objetivo: acelerar el proceso de recuperación de la lesión. Medicina deportiva.

Muchos atletas sufren lesiones agudas durante su participación en el deporte.

Una lesión deportiva aguda es aquella en la que existe un mecanismo específico de la lesión (golpe en la bola, planta y giro, colisión con el oponente) y el inicio inmediato de síntomas que incluyen hinchazón, dolor, sangrado y posible deformidad.

Varios tipos de lesiones deportivas se pueden considerar graves:

  • Esguinces (lesión a los ligamentos)
  • Cepas (lesión en los músculos)
  • Las contusiones (hematomas)
  • La subluxación (dislocación parcial que se reduce)
  • Luxación
  • fracturas

Si hay signos o síntomas de una lesión grave (deformidad, inflamación grave y dolor), deben proporcionarse los primeros auxilios de emergencia, manteniendo al deportista en calma hasta que el personal de servicios de emergencia lleguen a la escena.

Sin embargo, las lesiones deportivas más agudas se pueden tratar en casa con el llamado principio P.R.I.C.E: (Protección, descanso, hielo, compresión y elevación)

Los principios de P.R.I.C.E. se deben utilizar durante las primeros 48 a 72 horas inmediatamente después de la lesión. El objetivo durante este período de tiempo es controlar la cantidad de hinchazón en el área lesionada, prevenir más lesiones, y reducir el dolor. Siguiendo estos principios se puede reducir eficazmente la cantidad de inflamación en un área lesionada reduciendo así la cantidad de tiempo requerido para la rehabilitación.

Plasma rico en plaquetas. Su uso en la medicina deportiva

Pero existe una nueva tendencia  en el tratamiento de las lesiones deportivas. Es la creciente ciencia del uso de los inyectables para promover la curación a través de la utilización de los propios tejidos biológicos del deportista. Muchos atletas profesionales en todos los deportes están utilizando este tipo de tratamiento. Aunque la terapia de plasma rico en plaquetas (PRP) ha estado en uso durante décadas, recientemente ha ganado popularidad en el tratamiento de las lesiones deportivas -específicamente en el tratamiento de las patologías tendinosas crónicas-.

Dese hace más o menos veinte años, el plasma rico en plaquetas ha sido utilizado en varios campos de la medicina, incluyendo ortopedia, medicina regenerativa deportiva, odontología, otorrinolaringología, neurocirugía, oftalmología, urología, cicatrización de heridas, cosmética, cardiotorácica y cirugía maxilofacial (Sampson, S., Gerhardt, M. , y Mandelbaum, B., 2008).

Para entender los principios fisiológicos que hay detrás de la ciencia de plasma rico en plaquetas, uno necesita tener un conocimiento básico de los componentes de la sangre y su propósito. La sangre se compone de cuatro componentes, incluyendo plasma, glóbulos rojos , glóbulos blancos y plaquetas.

El plasma se conoce como el transportador y es el componente líquido de la sangre compuesta principalmente de agua. El papel de los glóbulos rojos es transportar el oxígeno recogido en los pulmones y distribuir el oxígeno por todo el cuerpo para entregarlo a las células. Los glóbulos rojos son también responsables de la eliminación de dióxido de carbono de las células.

Los glóbulos blancos son los responsables de la lucha contra las infecciones, matando gérmenes, y de la eliminación de las células muertas de la sangre.

Por último, y más importante para la técnica del PRP, son las plaquetas. Las plaquetas desempeñan un papel importante en la curación de tejido incluyendo:

  • regeneración:  aumentar el tejido (tendón, ligamento, tejido blando)
  • Reducir la inflamación
  • Disminuir el dolor
  • Aumento de colágeno (componente fundamental de todos los tejidos blandos)
  • Aumentar la densidad ósea
  • Aumentar la angiogénesis (desarrollo de nuevas células sanguíneas) 

Una muestra de sangre normal se compone de 93% de glóbulos rojos, plaquetas 6%, y 1% de glóbulos blancos. Mediante el uso de una centrífugación, los componentes de la sangre se separan y las relaciones se modifican en el PRP a 94% plaquetas y 5% globulos rojos (Sampson, S., Gerhardt, M., y Mandelbaum, B., 2008).

Teóricamente, la reintroducción de una alta concentración de plaquetas directamente en un área lesionada debe mejorar el proceso de curación. Esta es la teoría que sustenta el uso del plasma rico en plaquetas

Preparación del plasma rico en plaquetas

Uno de los mayores beneficios de este tratamiento es que el deportista o atleta lesionado utiliza su propia sangre para los procedimientos. Esto elimina todo tipo de problemas potenciales, incluyendo la transmisión de enfermedades y el rechazo de tejidos.

La sangre se extrae del paciente (aproximadamente 30-60ml) y luego se centrifuga durante aproximadamente 15 minutos. La sangre se separa en plasma pobre en plaquetas (PPP), glóbulos rojos y PRP. El plasma pobre en plaquetas se extrae y se desecha. Después de un procedimiento de más agitación, se retira el plasma rico en plaquetas.

Procedimiento de Inyección de plasma rico en plaquetas

El procedimiento se realiza de forma ambulatoria. Para ser capaz de encontrar la ubicación exacta del sitio de la lesión, se utiliza un ultrasonido musculoesquelético dinámico. El ultrasonido proporciona una imagen de los tejidos profundos del cuerpo.

Una vez que se determina la ubicación exacta, se prepara al paciente con un anestésico local (lidocaína) si se desea.

Porque puede haber malestar experimentado por el paciente en el sitio de la inyección durante un máximo de una semana, se anima a los pacientes a aplicar hielo en la zona de inyección, elevar el miembro, modificar la actividad, y tomar acetaminofén para el control del dolor (Sampson, S., Gerhardt , M., y Mandelbaum, B., 2008).

Efectos secundarios y contraindicaciones

Aunque el procedimiento se considera seguro, hay posibles efectos secundarios de los que el paciente debe ser consciente,  que incluyen:

  • Reacción alérgica
  • Infección
  • la formación de tejido cicatricial
  • lesión neurovascular
  • La calcificación en el sitio de la inyección

Como con cualquier procedimiento, existen contraindicaciones que el paciente también debe tener en cuenta. Las contraindicaciones son las condiciones específicas del paciente en las que el tratamiento no debe ser usado porque puede exacerbar una enfermedad existente.

Las contraindicaciones para el PRP incluyen las siguientes enfermedades preexistentes:

  • Presencia de un tumor
  • La enfermedad metastásica
  • Infecciones activas
  • El embarazo y / o lactancia activo 

¿Qué plasma rico en plaquetas se utiliza actualmente para tratar lesiones en la medicina deportiva?

La investigación actual apoya el uso del plasma rico en plaquetas PRP para el tratamiento de las lesiones tendinosas crónicas en el codo, rótula y tendón de Aquiles, para el tratamiento de la tendinitis, tendinosis, o tendinopatía (lesiones por uso excesivo de los tendones que causan microlesiones en la fibras de colágeno del tendón).

El campo de la medicina deportiva es difícil de tratar debido a la tendinitis, ya que los tendones tienden a sanar muy lentamente y los atletas tienden a querer accionar los músculos a pesar del dolor y el malestar. Por desgracia, la tendinitis se cura mejor con el descanso. ¡Y muy pocos atletas quieren descansar!.

El tratamiento tradicional para la tendinitis por lo general incluye reposo, antiinflamatorios, terapias frías y calientes, y ejercicios de fuerza. Algunos médicos también tratan tendinopatías con inyecciones de corticosteroides, pero éstos tienen posibles efectos secundarios de atrofia y cambios estructurales permanentes en el tendón que pueden debilitar el tendón y eventualmente conducir a una ruptura.

¿Qué es el cartílago articular?

Cómo regenerar rápidamente el cartílago articular

El cartílago articular es un tejido altamente especializado formado a partir de células llamadas condrocitos, protege los huesos de las articulaciones de las fuerzas asociadas con la carga y el impacto y permite el movimiento casi sin fricción entre las superficies articulares – las áreas donde el hueso se conecta con otros huesos en una articulación.

La lesión del cartílago y la falta de regeneración del cartílago a menudo conducen a la osteoartritis, que implica la degradación de las articulaciones, incluyendo el cartílago y el hueso.

Dado que el cartílago articular posee sólo una débil capacidad para la reparación, su potencial de regeneración es considerado uno de los retos más importantes para los cirujanos ortopédicos. Las opciones de tratamiento, tales como técnicas de estimulación ósea, no logran inducir un tejido de reparación con las mismas propiedades funcionales y mecánicas del cartílago hialino nativo. El transplante osteocondral se considera una opción de tratamiento eficaz, pero está asociado con algunas desventajas, incluyendo la morbilidad del sitio donante, la limitación del suministro de tejido, propiedades mecánicas inadecuadas y el grosor del tejido obtenido. En la búsqueda de células alternativas, los científicos han encontrado que las células madre mesenquimales  son un material celular adecuado para la reparación del cartílago articular.


 

En Biosalud, despúes de realizar un estudio de las causas que han producido el desgaste del cartílago, protocolizamos un tratamiento específico, que complementamos con unas pautas de alimentación y nutrición.

Existen dos grandes grupos de tratamientos regenerativos:

Nivel 1: Tratamiento con PRP: plasma rico en plaquetas, que desarrollamos en Biosalud.

Nivel 2: Tratamiento con células madre mesenquimales para casos más complejos, donde ya casi no hay cartílago.

Estas células madre mesenquimales se aislaron originalmente de muestras de médula ósea y otras investigaciones han revelado la presencia de las células en muchos otros tejidos. Además, la diferenciación condrogénica es una propiedad inherente de las células madre mensenquimales notado en el momento del descubrimiento de la célula. Son conocidas por presentar un potencial regenerador del sitio dañado en el que se diferencian en las células del tejido o secretan un amplio espectro de factores bioactivos con propiedades regenerativas. Por otra parte, estas células poseen un considerable potencial inmunomodulador que las convierte en  donante general para aplicaciones terapéuticas

El cartílago articular cubre los extremos de los huesos en las articulaciones diartrodiales. Este tejido altamente especializado reduce fricción de la junta y protege los extremos óseos de las fuerzas de corte asociados con una alta carga mecánica. Además, funciona como un lubricante y un amortiguador. Histológicamente, el cartílago articular es el tejido cartilaginoso hialino sin sangre, linfático o inervación.

Durante mucho tiempo se ha sabido que el cartílago articular sólo tiene una débil capacidad de auto-reparación. En general, aunque no se produce en el proceso de reparación de los defectos condrales, en los defectos osteocondrales, un proceso de reparación se inicia por células indiferenciadas mesenquimales madre del tejido de la médula ósea del hueso subcondral

Durante un largo periodo de tiempo, la opción de tratamiento regenerativo actual de defectos del cartílago articular se identificó como técnicas de estimulación ósea, La principal desventaja de tales técnicas es la formación de un tejido de reparación que es similar al fibrocartílago en lugar de al cartílago hialino. El fibrocartílago es un tejido mal organizado que contiene cantidades significativas de colágeno de tipo I. y exhibe características mecánicas y bioquímicas inferiores en comparación a la normalidad cartílago articular hialino.

Hay dos tipos de tratamientos basados en células para los defectos del cartílago, la implantación de condrocitos autólogos (ACI) y la terapia celular basada en células madre.

La implantación de condrocitos autólogos implica un procedimiento quirúrgico en dos etapas: ( la recogida y el  trasplante de tejido y de acuerdo a la literatura científica, la eficacia de esta técnica es controvertida. En este contexto, las células madre embrionarias , las células madre pluripotentes inducibles y las células madre mesenquimales han ganado considerable atención.

Las células madre embrionarias son células pluripotentes derivadas de una masa celular interna del bastocisto. Estas células tienen las características de autorenovación. Por lo tanto, pueden ser una fuente potencias de células madre para la fabricación de construcciones de tejido de cartílago en el campo de la ingeniería de tejidos. Sin embargo, la incompatiblidad inmunológica, la posibilidad de la formación de teratomas en los transplantes así como ciertas preocupaciones éticas hacen que los científicos duden en ustilizarlas como materiales celulares para la regeneración de tejidos.

Las células madre mesenquimales, como células no hematopoyéticas, son originalmente derivadas de la médula ósea. Poseen dos propiedades importantes, la capacidad de auto-renovación a largo plazo y la capacidad de diferenciarse a lo largo de múltiples linajes celulares, tales como células de hueso, cartílago y tejido adiposo. Las investigaciones han demostrado que las células madre mesenquimales se producen en baja cantidad en el aspirado de médula ósea. A pesar de su número limitado, estas células son fácilmente ampliables a través de técnicas de cultivo estándar.

En este vídeo te explicamos el tratamiento de regeneración del cartílago articular

Tratamientos en Medicina Regenerativa

Ingeniería de tejidos y terapia celular

La ingeniería de tejidos se refiere a la combinación de estructuras, células y moléculas activas biológicamente con tejidos funcionales. El objetivo de la ingeniería de tejidos es ensamblar construcciones funcionales que restauren, mantengan o mejoren tejidos dañados u órganos completos. La piel artificial y el  cartílago son ejemplos de aplicación de la ingeniería de tejidos.

La medicina regenerativa es un campo amplio que incluye la ingeniería de tejidos pero también incorpora la investigación sobre la auto-curación – en la que el cuerpo utiliza sus sistemas propios, a veces con ayuda de materiales biológicos extraños para recrear células y reconstruir tejidos y órganos. Los términos «ingeniería de tejidos» y «medicina regenerativa» se han convertido en gran parte en intercambiables, ya que el campo espera centrarse en curas en lugar de tratamientos para enfermedades complejas, a menudo crónicas.

La terapia celular, ¿cómo funciona?

Las células son la construcción de bloques de tejido, y los tejidos son la unidad básica de funcionamiento del cuerpo. Generalmente, los grupos de células hacen y secretan sus propias estructuras de apoyo, llamadas matriz extra-celular. Esta matriz, o estructura, hace algo más que mantener a las células; también actúa como una estación de relevo para diversas moléculas de señalización. Así, las células reciben mensajes de muchas fuentes disponibles en el entorno local. Cada señal puede comenzar una cadena de respuestas que determinan lo que sucede en la célula. Comprendiendo como las células individuales responden a las señales, interactúan con su entorno y responden y se organizan en los tejidos y en los organismos, los investigadores han sido capaces de manipular estos procesos para enmendar tejidos dañados o incluso crear nuevos tejidos.

El proceso comienza a menudo con la construcción de una estructura desde un amplio conjunto de fuentes posibles, desde proteínas a plásticos. Una vez las estructuras, algo así como andamios, son creados, pueden introducirse células con o sin un cóctel de factores de crecimiento. Si el entorno es correcto, un tejido se desarrolla. En algunos casos, las células, estructuras y factores de crecimiento se mezclan todos juntos a la vez, permitiendo a los tejidos auto-ensamblarse.

Otro método para crear nuevos tejidos es usar estructuras existentes. Las células del órgano donante se desmontan y la estructura de colágeno restante se usa para crear nuevo tejido. Este proceso se ha usado en la bioingeniería de tejidos de  corazón, hígado, pulmón y riñón. La pretensión sería que estos órganos personalizados  no fueran rechazados por el sistema inmune.

Desde esta explicación, podríamos decir que la terapia celular consiste en el empleo de células vivas procesadas ex vivo en un organismo humano con el fin de sanar, atenuar, prevenir o diagnosticar una enfermedad o condición patológica.

Tipos de tratamiento de regeneración articular

Podemos aplicar la Medicina Regenerativa en deportistas de élite, que son uno de nuestros más asiduos clientes, para acelerar el proceso de recuperación de una lesión, pero también la estamos aplicando en casos de infartos de miocardio, diabetes o EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Ingeniería de tejidos. Aplicaciones recientes

Algunos ejemplos de investigación en esta área pueden ser los siguientes:

  • Control de células madre a través de su ambiente: Los científicos han buscado formas para controlar como las células madre se desarrollan en otra clase de células con la esperanza de crear nuevas terapias o tratamientos. Dos investigadores del Instituto Nacional de Bioingeniería de EE.UU. (NIBIB) han desarrollado células madre pluripotentes, que tienen la habilidad de convertirse en cualquier clase de célula -en diferentes tipos de espacios definidos- y encontraron que este confinamiento desencadenó redes muy específicas de genes que determinan el destino final de las células. La mayoría de otras investigaciones médicas en células madre pluripotentes se han  centrado en modificar la combinación de soluciones de crecimiento en el que se colocan las células. El descubrimiento de que hay un elemento biomecánico para controlar cómo las células madre se transforman en otros tipos de células es una pieza importante del rompecabezas que los científicos intentan para emplear las células  madre en usos médicos.
      • Implante de hígado humano en ratones.  El tejido hepático humano puede ser implantado en un ratón. El ratón conserva su propio hígado,  y por lo tanto su función normal, pero la pieza añadida de hígado humano puede metabolizar medicamentos de la misma forma que el humano.El uso de la ingeniería tisular de esta manera podría reducir el tiempo y el coste de la producción de nuevos medicamentos, así como permitir exámenes críticos de las interacciones de fármacos dentro de un sistema similar al humano. Adjuntamos un vídeo del NIBIB: Instituto Nacional de bioingeniería de Estados Unidos, donde se explica la investigación realizada en este tema de implante de hígados humanos en ratones. 

    • Ingeniería de células madre en huesos.  Se han usado células madre pluripotentes para injertar hueso que potencialmente podría ser transplantado a pacientes. 
    • Uso de redes para ayudar a sobrevivir a los tejidos creados. Actualmente, la ingeniería de tejidos no puede crear tejidos de más de 200 micras, ya que no son capaces de sobrevivir porque no tienen una red vascular (venas o arterias). Los tejidos necesitan un buen sistema de bombeo o tubería, por explicarlo de alguna manera, una forma de llevar los nutrientes a las células y librarse de los desechos, y sin un suministro de sangre o mecanismo similar las células mueren rápidamente.  De una forma ideal, los científicos desearían ser capaces de crear tejido con su sistema de bombeo para solventar este problema. Un investigador financiado por el Instituto Nacional de ingeniería de tejidos y bioingeniería de EEUU está trabajando en un sistema muy sencillo y fácilmente reproducible para resolver este problema. Una impresora de chorro de tinta modificada que establece una red hecha de una solución de azúcar. Esta solución se endurece y la ingeniería tisular (en forma de gel) rodea la celosía o red. Más tarde, se añade sangre que se disuelve fácilmente en la red de azúcar, dejando canales pre-formados para actuar como vasos sanguíneos.
    • Nueva esperanza para el cartílago de la rodilla. Hasta ahora, el cartílago ha sido muy difícil, si no imposible, de reparar debido al hecho de que el cartílago carece de un suministro de sangre para promover la regeneración. Ha habido tasas de éxito de un 50 por ciento usando la cirugía de microfractura en jóvenes que sufren lesiones deportivas, y y poco o ningún éxito en pacientes con generalizada degeneración del cartílago, tales como osteoartritis. En Biosalud, hemos desarrollado, mediante el uso de factores biológicos regeneradores obtenidos de la propia sangre del paciente, las células madre del paciente y otros tipos celulares, un protocolo específico para la regeneración articular, facial y capilar y estamos desarrollando otros para la diabetes, postinfartos, y varias enfermedades degenerativas. Para la regeneración del cartílago, usamos células madre mesenquimales y factores de crecimiento regenerando diversas estructuras de la articulación y del sistema osteomuscular, especialmente en la artrosis de caderas, rodillas y lesiones de tendones, músculos y huesos
  • Regeneración de un nuevo riñón: La capacidad de regenerar un nuevo riñón desde las células propias del paciente proporciona mayor relevo para los cientos de miles de pacientes que sufren enfermedades del riñon.  Extirpando células de un órgano donante usando el colágeno restante para ayudar al crecimiento del nuevo tejido para regenerar el tejido del riñón, los investigadores sembraron estructuras renales con células epiteliales y endoteliales. El tejido de los órganos resultante era capaz de limpiar metabolitos, reabsorber nutrientes, y producir la orina tanto in vitro como in vivo en ratas. Este proceso se utilizó anteriormente para bioingeniería del corazón, el hígado y el tejido pulmonar. La creación de tejidos trasplantables para reemplazar permanentemente la función renal es un salto adelante en la superación de los problemas de la escasez de órganos donantes y la morbilidad asociada a la inmunosupresión en el trasplante de órganos. 

En resumen, como se observa, la Medicina Regenerativa y la Ingeniería de Tejidos ya se utilizan en la medicina actual con éxito y van a ser en el futuro especialidades médicas importantes que garantizarán  al ser humano un mayor bienestar y probablemente una vida más larga con calidad óptima.